La Créature de cauchemar (ou Shadow Creature), aussi appelée Créature d'ombre, apparaît lorsque la santé mentale du personnage descend en dessous de 100 points. Il existe trois formes différentes de créature de cauchermar : l'Horreur Rampante, la Terreur Crochue, l'Horreur Aquatique et la Main de la Nuit (Night Hand). D'autres créatures de cauchemar existent également, mais avec un rôle plus esthétique et voué à l'ambiance du jeu.
Tant que le personnage reste au dessus de 15% de son total de santé mentale, c'est un monstre passif. Elle n'attaque que lorsque la santé mentale du personnage descend en dessous de 15%. Elle s'anime alors et attaque le joueur au corps à corps. Si le joueur arrive à 0 de santé mentale, jusqu'à 3 horreurs rampantes peuvent apparaître autour de lui.
Présence souterraine
Il est également possible de trouver des Créatures de Cauchemars dans les Caves et Ruines. Des Fissures de cauchemar et Lumière de cauchemar peuvent être trouvées, ressemblant à un éclair dans le sol ayant une couleur qui change selon le cycle de cauchemar se passant dans les ruines. Comme pour les entrées bouchées des ruines, 2-3 créatures de cauchemars apparaitront, pouvant détecter et attaquer le joueur, peu importe son niveau de santé mentale. Si le joueur a de l'expérience de combat et s'est préparé/a choisis son terrain prudemment, ces monstres peuvent être farmés pour obtenir de l'essence cauchemardesque, bien que le drain permanent de santé mentale assure la rencontre hostile de créature de cauchemars de toute façon.
Horreur Rampante
L'Horreur Rampante (Crawling Horror) est une grande créature fantomatique ressemblant à une tique et dotée de nombreuses pattes. C'est le type le plus courant de créature d'ombre.
Même si elle n'est pas agressive lorsque la santé mentale dépasse 15%, l'Horreur Rampante va se promener et s'éloigner du joueur à son approche, se téléportant occasionnellement dans les environs du joueur. Les Horreurs rampantes deviennent agressives lorsque la santé mentale du joueur passe au-dessous de 15% et son aura de santé mentale diminue encore la santé mentale du joueur de -100 / min. Une Horreur Rampante se lèvera en montrant ses dents après avoir été agressée par le joueur. Les horreurs rampantes font tomber de l'essence cauchemarde et rétablissent la santé mentale de 15 points au moment de leur mort. Elle a une vitesse de déplacement plus lente que le joueur et peut facilement être dépassée afin d'éviter la confrontation.
L'Horreur Rampante peut apparaître dans les Caves et Ruines grâce aux Fissures de cauchemar et Lumières de cauchemar. Dans ce cas-là, elle attaquera le joueur peut importe son niveau de santé mentale. Si elle est distancée de loin, l'Horreur Rampante retournera à la Lumière de cauchemar ou à la Fissure de cauchemar dont elle est issue.
Terreur Crochue
La Terreur Crochue (Terrorbreak) est une créature de l'ombre avec un énorme bec et un corps mince et crochue, avec plusieurs petites pattes. Il est un peu moins commun que l'Horreur Rampante.
Contrairement à l'Horreur Rampante, la Terreur Crochue n'apparaît que lorsque la santé mentale du joueur est inférieure à 15%. Leur aura de monstre diminuera la santé mentale du joueur de -100 / min. Elles laissent tomber de l'essence cauchemarde en mourant et rétablissent la santé mentale de 33 points au moment de leur mort, ce qui suffit à rendre de nouveau neutre les Créatures de cauchemar pour les personnages dont la santé mentale maximale est 200 ou moins. Les joueurs peuvent les attaquer plus facilement avec une arme à distance.
La Terreur Crochue peut apparaître dans les Caves et Ruines grâce aux Fissures de cauchemar et Lumières de cauchemar. Dans ce cas-là, elle attaquera le joueur peut importe son niveau de santé mentale. Si elle est distancée de loin, la Terreur Crochue retournera à la Lumière de cauchemar ou à la Fissure de cauchemar dont elle est issue.
La Terreur Crochue se déplace plus vite que le joueur - à peu près aussi vite qu'un joueur avec une Canne de marche - et ne peut pas être dépassée facilement. Avant de frapper, elle joue une animation où elle s'hérisse.
Horreur Aquatique
L'Horreur Aquatique (Swimming Horror) est une créature de l'ombre trouvable uniquement dans le DLC Shipwrecked. Elle apparaît dans l'océan peu profond. Lorsqu'un joueur passe devant elle, elle nage vers lui et tente de l'attaquer. Elle n'abandonnera pas la chasse à moins que le joueur ne quitte ce biome ou ne retourne sur terre.
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